Dvojica lekara u Rumuniji uhapšena su zbog sumnje da su izazvali smrt pacijenata uskraćivanjem ključnog leka za održavanje krvnog pritiska, noradrenalina, na intenzivnoj nezi. Prema optužbama tužilaca, lekari su “isplanirali i sproveli plan da naglo smanje dozu ovog leka, kako bi izazvali smrt pacijenata koji su zahtevali intenzivnu negu, ali su smatrali da ne zaslužuju da ostanu u životu.” Ova praksa dovela je do smrti 17 pacijenata u periodu od četiri dana, što je potreslo rumunski zdravstveni sistem.

Noradrenalin, jedan od ključnih lekova na intenzivnim negama, ima vitalnu ulogu u održavanju stabilnog krvnog pritiska kod pacijenata koji su kritično bolesni. Na intenzivnim negama pacijenti, često vezani za krevet, suočavaju se sa brojnim komplikacijama – od stvaranja krvnih ugrušaka zbog dužeg ležanja, do opasnosti od dekubitusa (prisnih rana) i ozbiljnih bakterijskih infekcija koje mogu izazvati sepse. Takve infekcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i septic shock, stanje u kojem krvni pritisak drastično opada, što može biti smrtonosno ako se ne interveniše pravovremeno.

U odsustvu adekvatne primene noradrenalina, krvni pritisak pacijenata može naglo da opadne, što je potencijalno fatalno, posebno kod osoba sa teškim zdravstvenim stanjima. U takvim situacijama, lekari i medicinsko osoblje imaju odgovornost da prepoznaju opasnost i pruže odgovarajuću terapiju kako bi sačuvali život pacijenta. U ovom slučaju, umesto toga, lekari su usmeravali smanjenje doze, čime su indirektno izazvali smrt pacijenata.

Rumunija, sa jednim od najslabije razvijenih zdravstvenih sistema u Evropskoj uniji, suočava se sa dubokim problemima u pogledu nedostatka resursa, korupcije i političkog uticaja. U poslednjim decenijama, zemlja je izgradila samo jednu novu bolnicu, dok izdvajanja za zdravstvo ostaju među najnižima u EU. Pored toga, veliki broj lekara i medicinskih sestara emigrirao je, tražeći bolju sudbinu van Rumunije, što samo pogoršava stanje u sistemu.

Ova tragedija na intenzivnoj nezi u Bukureštu postavlja ozbiljna pitanja o nadzoru i etici u zdravstvenoj profesiji, ali i o opasnostima koje nastaju usled nedostatka osnovnih medicinskih resursa i odgovarajuće obuke. U tom kontekstu, noradrenalin nije samo lek – on je neophodan instrument za spašavanje života pacijenata u kritičnim uslovima.

Noradrenalin vs. Adrenalin: Ključna razlika u terapiji

Važno je razumeti razliku između noradrenalina i adrenalina, dva slična, ali veoma različita leka. Oba su kateholamini, hormoni koje telo proizvodi u stresnim situacijama, ali imaju različite uloge u medicinskoj praksi.

Noradrenalin (poznat i kao norepinefrin) se koristi pretežno za održavanje krvnog pritiska kod pacijenata u kritičnom stanju. U terapiji intenzivne nege, kada krvni pritisak pacijenta padne do opasnih nivoa, noradrenalin pomaže u sužavanju krvnih sudova, čime se povećava krvni pritisak i poboljšava snabdevanje vitalnih organa.

Adrenalin, s druge strane, primenjuje se uglavnom u situacijama reanimacije, posebno kod pacijenata u stanju srčanog zastoja. Adrenalin deluje tako što ubrzava rad srca i širi disajne puteve, čime se poboljšava snabdevanje tela kiseonikom i omogućava da srce ponovo počne pravilno da kuca.

Dok je noradrenalin ključan za stabilizaciju krvnog pritiska kod pacijenata koji su već u stabilnom, ali kritičnom stanju, adrenalin je lek koji se koristi za hitnu reanimaciju, kada pacijent ne reaguje na druge oblike pomoći. Oba leka su od esencijalne važnosti u intenzivnoj nezi, ali njihovim neadekvatnim korišćenjem, kao što je to bio slučaj u ovom skandalu, može doći do fatalnih posledica.

M.D.